Efficacy of low-dose radiotherapy in painful gonarthritis: experiences from a retrospective East German bicenter study

"Ziel

Untersuchung der Wirksamkeit einer niedrig dosierten Strahlentherapie bei schmerzhafter Gonarthritis.

Methoden

Wir werteten die Krankenakten von 1037 Patienten mit schmerzhafter Gonarthritis aus, die sich zwischen 1981 und 2008 einer niedrig dosierten Strahlentherapie unterzogen hatten. Die subjektive Wahrnehmung der Patienten hinsichtlich des Ansprechens auf die Bestrahlung, die unmittelbar oder bis zu zwei Monate nach Abschluss einer Bestrahlungsserie bewertet wurde, wurde ausgewertet und mit Alter, Geschlecht, radiologischem Grading und der Dauer der Symptome vor der Bestrahlung korreliert. Darüber hinaus führten wir eine postalische Umfrage durch, um zusätzliche Informationen zur langfristigen Nachbeobachtung zu erhalten. Aus den Anworten waren zusätzlich 106 Fragebögen auswertbar.

Ergebnisse

Wir bewerteten 1659 Serien von Strahlentherapien bei 1037 Patienten. In 79,3 % der Fälle erlebten die Patienten unmittelbar oder bis zu zwei Monate nach Abschluss der Strahlentherapie eine leichte, deutliche oder vollständige Schmerzlinderung. Geschlecht, Alter und die Dauer der Schmerzen vor der Strahlentherapie hatten keinen signifikanten Einfluss auf das Ansprechen auf die Bestrahlung. Im Gegensatz dazu waren schwere Anzeichen von Osteoarthritis mit einer effektiveren Schmerzlinderung verbunden. Bei mehr als 50 % der Patienten, die eine positive Reaktion auf die Bestrahlung meldeten, wurde eine anhaltende Verbesserung der Symptome beobachtet.

Fazit

Unsere Ergebnisse bestätigen, dass eine niedrig dosierte Strahlentherapie eine wirksame Behandlung für schmerzhafte Arthrose im Knie ist. Im Gegensatz zu einer früheren retrospektiven Studie stellten schwere Arthrosezeichen einen positiven prognostischen Faktor für das Ansprechen auf die Bestrahlung dar."